Estadios del Paciente con IC aguda
Los escenarios en que se presentan los pacientes con IC aguda (conocidas como el Síndrome de IC aguda) y que determinan la necesidad de hospitalización son:
- IC de comienzo reciente
- Progresión de IC crónica
- IC avanzada (refractaria al tratamiento)
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| Gheorghiade M, Vaduganathan M, Fonarow G, Bonow R. Rehospitalisation for Heart Failure. Problemsand perspectives. J Am Coll Cardiol; 61(4):391-403 |
Clasificación de pacientes según Nivel PAS de ingreso
El reconocimiento de una IC de comienzo reciente debe poner en marcha la búsqueda rápida de etiologías potencialmente reversibles como isquemia, arritmias, falla valvular aguda o miocarditis. La pesquisa inicial se efectúa en la sala de emergencia o Fase 1 y se consolida y ajusta el tratamiento con el paciente hospitalizado o Fase 2.
En el caso de una descompensación de IC crónica en la Fase 1 se debe buscar e identificar la causa de la descompensación y estratificar el riesgo en forma paralela.
*La PAS es muy importante para el manejo y el pronóstico del paciente y de acuerdo con estos valores se puede avanzar en definir la hospitalización. Según la PAS los pacientes que consultan por IC se pueden clasificar en tres grupos, (Tabla 21).
| Grupo | Cifras de Pas | Manifestaciones clínicas características |
| Hipertenso | >140 | Congestión pulmonar |
| Normotenso | 90-140 | Congestión pulmonar y/o sistemática |
| Hipotenso | <90 | Bajo gasto o shock cardiogénico |
Tabla 21. Clasificación de pacientes que consultan por IC, según nivel de PAS al ingreso