Se estima que el 12,3% de las personas de 15 años y más presentan diabetes mellitus tipo 2, aumentando al 30,6% de prevalencia para el grupo específico de personas de 65 años o más. De esta población, se estima 69% se encuentran en tratamiento, 86% conoce su condición y un 55% tiene su patología en control (hemoglobina glicosilada <7%). Referencia: Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud 2016-2017.

En respuesta a un mandato de la ONU, la Organización Mundial de la Salud (OMS) formuló nueve metas globales voluntarias para avanzar en la prevención y control de las cuatro ENT priorizadas, incluida la diabetes (DM), entre las cuales está reducir en un 25% la mortalidad prematura, frenar la tendencia al aumento en la prevalencia de diabetes y detener el incremento de obesidad en la población infantil, metas que nuestro país suscribió. Con posterioridad, Chile también suscribe las metas asociadas a los Objetivos de Desarrollo Sostenible, en particular la meta 3.4, que propone reducir las muertes prematuras por ENT en un 33% al 2030. La mortalidad prematura por DM continua con una tendencia al alza en los últimos 15 años a pesar de las estrategias implementadas en la última década.

La última ENS 2016-2017 demostró que la prevalencia de DM según sexo es mayor en mujeres que en hombres, siendo un 14% vs un 10.6% respectivamente. Al analizar la prevalencia según grupos de edad, se observa que ésta aumenta en forma significativa después de los 44 años, alcanza una prevalencia 18.3% en el grupo de 45-64 años y a 30.6% en los de 65 y más años. (2)

La prevalencia es mayor también en población de menor nivel educacional (NEDU); a modo de ejemplo, según ENS 2016-2017 un 25.3% de la población con bajo NEDU (< 8 años cursados) presenta diabetes, en comparación a 7.7% de prevalencia en aquellas personas con NEDU alto (> 8 años cursados).

En los Objetivos Sanitarios (OS) para la Década 2000-2010 se propuso “Quebrar la tendencia al ascenso de la tasa de mortalidad ajustada por edad de diabetes mellitus”, manteniendo la tasa estandarizada del año 1999, de 14,2 por cien mil habitantes. En la evaluación de los OS para la década realizada a mitad de período, no sólo no se quebró la tendencia al ascenso de la mortalidad, sino que la tasa tuvo un aumento de 20% con respecto al año de referencia, 17,1 por cien mil habitantes el 2003.

En respuesta a un mandato de la ONU, la Organización Mundial de la Salud (OMS) formuló nueve metas globales voluntarias para avanzar en la prevención y control de las cuatro ENT priorizadas, incluida la diabetes (DM), entre las cuales está reducir en un 25% la mortalidad prematura, frenar la tendencia al aumento en la prevalencia de diabetes y detener el incremento de obesidad en la población infantil, metas que nuestro país suscribió.  Con posterioridad, Chile también suscribe las metas asociadas a los Objetivos de Desarrollo Sostenible, en particular la meta 3.4, que propone reducir las muertes prematuras por ENT en un 33% al 2030. La mortalidad prematura por DM continua con una tendencia al alza en los últimos 15 años a pesar de las estrategias implementadas en la última década.

En Chile hay escasa información sobre las complicaciones de la DM. Una excepción notable es el registro de diálisis de la Sociedad Chilena de Nefrología, el que indica que la principal causa de ingreso a hemodiálisis (HD) es la nefropatía diabética, con 35.4 % de los ingresos. Según la encuesta diálisis 2016, habría 19.904 pacientes en HD. El estudio realizado por Rojas R. et al. 2017 estimó en base a modelos predictivos a 30 años el costo de esta enfermedad ante diferentes escenarios: una persona con DM2 sin complicaciones tiene un costo para el país de 7 millones de pesos. Sin embargo, en caso de desarrollar complicaciones enfermedad renal crónica terminal esta cifra llega 60 millones. Estas cifras indican que cualquier mejoría en la prevención y/o tratamiento tanto de la DM como en sus complicaciones, podría evitar o al menos postergar las complicaciones de esta enfermedad para edades más avanzadas.